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希望不是一种策略......健康改革

<p>周一,奥巴马总统宣布在未来十年内减少2万亿美元的医疗保健支出</p><p>医疗保健行业致力于实现这一目标,并致力于每年将医疗保健成本降低1.5%</p><p>这笔节省将有助于提供价值1630亿美元的全民保险</p><p>最后,卫生行业的领导者正在与卫生改革决策者合作</p><p>我希望所有美国人都能获得负担得起的高质量医疗服务</p><p>但它没有采用这本书的标题,并告诉我们希望不是一种策略</p><p>在商业世界中,成功的战略始于明确定义的目标,然后是精心设计的执行计划</p><p>只有这样才能可靠地计算出财务计算</p><p>政府的医疗改革方法有目标(全覆盖)和价格标签(634亿美元)</p><p>然而,它缺乏一个关键因素:没有计划</p><p>想象一下,在没有蓝图的情况下建造房屋,或者在没有选择特定功能的情况下购买汽车</p><p>想象一下,购买一台计算机并承诺支付无限制的软件升级十年</p><p>没有明确的功能和好处列表,您无法预测家庭,汽车或计算机的价格......或全民医疗保健的成本</p><p>覆盖范围,而不是成本,应该成为关于健康改革辩论的基础</p><p>关键的出发点是确定所有美国人需要提供和获得的基本医疗服务清单</p><p>由于没有没有无限资源的系统,我们必须决定要涵盖什么......以及什么不是</p><p>今天,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)表示他们不涉及虚拟结肠镜检查,因为“没有足够的证据可以得出筛查CT结肠成像改善健康益处......”这需要比较效果类型</p><p>适用于所有医疗保健服务,以便我们只支付对健康有重大影响的医疗服务</p><p>谁应该做出这些决定</p><p>由不受特殊利益集团影响的领导者和卫生专业人员的多学科和跨部门</p><p>提供基于证据的科学,护理协调和提供者报销方法以获得高质量的结果是健康改革的另一个基本要素</p><p>此外,支付系统需要奖励提供非常令人满意的医疗保健体验并激励患者照顾自己的医疗保健提供者</p><p>改革还应侧重于实施公共政策,使公民对其生活方式风险负责,并支持社区实现健康和福祉</p><p>这是在美国建立综合公共卫生系统的前所未有的机会</p><p>让学校和教育工作者参与进来,以促进我们孩子的健康</p><p>让我们利用远程医疗等技术为居住在该国偏远或农村地区的公民提供医疗服务</p><p>虽然这种规范性的健康改革方法可能需要更多时间,但操作清晰度可以导致更准确的成本预测</p><p>最终,这有助于确保为所有美国人提供可持续的医疗保险融资</p><p>相反,走捷径会产生头条新闻,但会产生影响</p><p>今天,健康保险受托人报告说,到2017年健康保险计划将破产</p><p>如果没有全面的战略,全球覆盖将很快面临同样不利的结果</p><p>让我们不要把希望作为一种战略</p><p>相反,让我们用“希望的无畏”作为我们的指导:“如果我们不尽快改变方向,我们可能会留下一个比我们长期继承的更弱,

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