blog

澳大利亚的超级细菌有多常见,当抗生素不起作用时我们该怎么办?

<p>澳大利亚的医院越来越多地看到患有感染的患者除少数几种抗生素外都能抵抗所有抗生素去年,在美国发现了一种对所有抗生素产生耐药的细菌感染(一种所谓的“泛抗性”菌株)第一次我们可以在这里看到泛抗性菌株抗性是抗生素使用的必然结果自20世纪30年代引入抗生素以来,几乎所有细菌都进化了一定程度的抗性,但大多数仍然对几类药物A敏感较小的细菌亚群(称为多重耐药菌株)仅对非常有限的抗生素敏感,抗生素通常会引起过敏和其他副作用(如肾脏和肝脏毒性),并且必须多次更换抗生素并不罕见在治疗严重感染期间如果您从一个多重耐药菌株开始,可能不会太长时间才能用尽治疗方案ns特定细菌的影响不仅仅取决于是否有效的抗生素可用它取决于生物体的力量(或“毒力”),您接触的剂量,以及您的免疫系统细菌的强度大多数抗生素对大多数生命和威胁肢体的感染仍有影响例如,80%的强力生物金黄色葡萄球菌或金黄色葡萄球菌对常用药物仍然敏感如果敏感的葡萄球菌感染进入你的血液,你的在30天内死亡的几率是13%(这已经够糟了)但是加入抗生素抗性并且你得到了现在所谓的“超级细菌”现在,30天死亡的风险是20%“超级细菌”一词并不一定意味着它不能用抗生素治疗和死亡或截肢即将来临但它确实意味着我们大多数常用的抗生素都无效我们被迫使用很少使用的抗生素d高昂的成本,毒性和有害的副作用令人担心的是,这些多重抗性的虫子在全世界范围内都在增加,因此对任何抗生素都没有反应的虫子也会出现最令人担忧的多重抗病虫害之一影响生活在人类肠道中的细菌家族,称为“肠杆菌科”,其中包括大肠杆菌这些细菌对广谱抗生素的耐药性越来越强,这种抗生素被称为“碳青霉烯类”,仅用于治疗最严重的感染十年前我们我相信所有澳大利亚肠杆菌科对碳青霉烯都很敏感,但今天大约有三分之一的人对碳青霉烯类敏感 - 近10倍增加近10倍由耐碳青霉烯类细菌引起的威胁生命的疾病在澳大利亚仍然很少见,但在其他地方这种类型的抵抗力已经处于危机水平十年在印度的一些地区,28%的肠杆菌科感染是由对细菌有抵抗力的细菌引起的最后一种抗生素肠杆菌科的耐药性受到公众健康关注,因为它们是感染的常见原因大肠杆菌很容易从年轻性活跃的女性从肠道移动到泌尿道,她们可能会遭受至少一次膀胱炎的发作(每两年膀胱感染)有时膀胱感染可以传播到肾脏导致更严重的感染,需要住院治疗早期用有效的抗生素治疗膀胱炎可以预防这些并发症但最近,我治疗了几位患有膀胱炎的女性细菌对所有口服抗生素有抗药性这些患者病情不是很大,但解决症状的唯一方法(并减少他们发生更严重感染的机会)是静脉注射抗生素或获准使用口服抗生素(磷霉素) )尚未在澳大利亚获得许可这两种都是昂贵且不方便的选择这些女性有历史海外旅行,但现在我们也看到了从未离开过澳大利亚的人们对肠杆菌科的高抗性菌株人们可以在肠道中携带抗性细菌并且没有任何不良影响这被称为“殖民化”在过去的十年中,多重抵抗在一个叫做肠球菌的肠道细菌家族暴涨中,2015年,澳大利亚血液中发现的屎肠球菌样本中有一半对几乎所有的抗生素都有抗药性 因为肠球菌本质上不如大肠杆菌这样的细菌强大,它们通常只会导致病情严重的住院病人患病,特别是那些体内有异物的人,如假肢关节或心脏瓣膜</p><p>然而,大多数医院会分离出被殖民的病人</p><p>多重耐药的肠球菌,以防止传染给更脆弱的患者这可能是非常昂贵的卫生系统和患者的痛苦一旦我们用完有效的抗生素,我们将回到医学实践的方式在20世纪初截肢一个被感染的肢体,目前是一个可怕的最后选择,将成为首先要考虑的事情之一,医院病房将再次充满腹部或骨骼脓肿患者,只能通过反复引流和外科手术治疗许多常规手术,如作为关节置换术,由于手术后无法治愈的风险,可能会因风险太大而无法进行主要希望医药行业在数十年专注于抗病毒药物开发后将重新开始抗生素发现高抗性细菌是澳大利亚每年发生的相对较小比例的严重感染的原因但这种情况正在迅速改变改善感染控制和限制抗生素在人类和动物中的使用可以减缓抗生素耐药性的出现速度,但可能太少太晚反复警告耐药性几乎没有阻止医生为轻度细菌感染开处方抗生素(他们在哪里通常是不必要的)和病毒感染(它们只是无效)不幸的是,

查看所有